Urólogo en Monterrey | Dr. Juan Acuña

Sangre en la orina

La mayoría de las veces, la sangre en la orina (conocida con el término médico de hematuria) no es un motivo de alarma grave.

Sin embargo, en algunas ocasiones es signo de una condición médica seria y, por ende, NO DEBE SER IGNORADO.

Todos los casos de hematuria deben ser evaluados por un doctor que pueda hacer pruebas y un diagnóstico para determinar la causa exacta detrás del síntoma.

¿De donde proviene la sangre?

La sangre en la orina puede venir de los riñones, donde la orina es producida. También puede venir de otras estructuras del tracto urinario, tales como:

  • Uréter (tubo que va desde los riñones hasta la vejiga).
  • Vejiga (órgano donde se almacena la orina).
  • Uretra (el tubo que va desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo).

Síntomas que pueden acompañar la hematuria

Si hay sangre en la orina, el síntoma es obvio. En lugar de su color normal (amarillo claro), su orina puede verse rosa, roja, café rojiza, color de té.

En algunas ocasiones, la sangre en la orina no es visible al ójo humano y la presencia de células rojas de sangre sólo puede ser detectada en el laboratorio. Esto es lo que se conoce como hematuria microscópica. Esta hematuria es descubierta cuando una muestra de orina se somete a una prueba con una varilla de medición y los resultados son confirmados con un microscopio.

La hematuria puede ocurrir sin síntomas que la acompañen. Sin embargo, algunas de sus causas están asociadas con otros síntomas que varían de gravedad moderada a severa. Estos pueden incluir:

  • Infecciones de la vejiga (como la cistitis): En adultos, las infecciones de vejiga pueden causar sensación de ardor y dolor al orinar. En niños con infecciones de vejiga puede haber fiebre, irritabilidad, poco apetito. En adolescentes puede haber fiebre, dolor y ardor al orinar; urgencia y dolor debajo del estómago.
  • Infecciones del riñón (pielonefritis): Los síntomas pueden incluir fiebre, escalofríos, dolor en el costado, dolor en la espalda baja.
  • Piedras en el riñón: Los síntomas pueden incluir dolor abdominal severo y dolor pélvico.
  • Enfermedades del riñón: Los síntomas pueden incluir debilidad, alta presión sanguínea e inflamación del cuerpo.

Causas de la hematuria

Las causas más comunes de la hematuria incluyen:

  • Infecciones de vejiga y riñones.
  • Piedras en la vejiga o riñones.
  • Algunas enfermedades de riñón.
  • Agrandamiento de la próstata (hiperplasia prostática benigna) ó cáncer de próstata.
  • Enfermedades hereditarias como anemia de células falciformes y quistes en los riñones.
  • Algunos medicamentos como la aspirina, penicilina, heparina, ciclofosfamida y fenazopiridina.
  • Tumores en la vejiga, riñón o próstata.
  • Lesión en el riñón por accidentes o deportes.
  • Ejercicio vigoroso.

En algunas ocasiones, lo que parece sangre en la orina es un pigmento rojo de otras fuentes como alimentos, medicamentos o cantidades excesivas de remolacha.

¿Necesito ver a un especialista?

Aunque muchas causas de la hematuria no son serias, es importante ver a un médico en el momento en que note sangre en su orina.

Tenga en mete que algunos medicamentos, tales como laxantes, y ciertos alimentos, incluyendo remolacha, bayas, pueden provocar que la orine se torne de color rojo.

Un cambio en el color de la orina causada por fármacos, comida o ejercicio usualmente desaparece después de algunos días. Sin embargo, usted no puede atribuir el color de la orina a medicamentos o ejercicios sin previa asesoría de un profesional médico.

DEBE VER A UN MÉDICO TAN PRONTO NOTE SANGRE EN LA ORINA.

Preparándose para la cita

Es probable que usted vea primero a su doctor familiar. En algunos casos, puede ser referido inmediatamente a un doctor que se especializa en desordenes del tracto urinario (urólogo).

La siguiente es información que puede ayudarle a prepararse para su cita y a saber qué puede esperar de su médico.

Lo que puede hacer

  • Manténgase al tanto de restricciones previas a la cita. En el momento que haga una cita, asegúrese de preguntar si hay algo que necesita hacer de antemano para prepararse para pruebas y diagnóstico.
  • Escriba todos los síntomas que ha experimentado, incluyendo cualquiera que parezca que no está relacionado a la razón por la que está programando una cita.
  • Haga una lista de su información médica principal, incluyendo cualquier otra condición por la que haya sido o esté siendo tratado, nombres de medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando.
  • Considere preguntas para hacerle a su doctor y escríbalas. Lleve un papel para hacer notas y un bolígrafo para escribir información mientras su doctor le aclara sus preguntas.

Para la hematuria, algunas preguntas para hacerle a su doctor incluyen:

  • ¿Cuáles son las posibles causas de mis síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito? ¿Estas pruebas necesita una preparación especial?
  • ¿Mi condición es temporal?
  • ¿Necesitaré tratamiento?
  • ¿Tiene material o información que pueda revisar en mi casa? ¿Me recomienda visitar algún sitio web para revisar información?

Además de estas preguntas, no dude en hacer las que se le vayan ocurriendo a usted para entender mejor la situación.

¿Qué puede esperar de su doctor?

Para hacer un diagnóstico acertado, su médico va a hacerle preguntas. Tales preguntas pueden incluir las siguientes:

  • ¿Manifiesta algún tipo de dolor al orinar?
  • ¿Ve sangre en la orina ocasionalmente o siempre?
  • ¿En que momento al orinar la sangre está presente?
  • ¿Fuma?
  • ¿Está expuesto a químicos en el trabajo? ¿De qué tipo?
  • ¿Ha tenido terapia de radiación?

Factores de riesgo

Casi cualquiera (incluyendo niños y adolescentes) puede tener células de sangre en la orina. Los factores de riesgo incluyen:

Edad. Muchos hombres arriba de 50 años pueden tender hematuria ocasional debido a un agrandamiento de la próstata.

Su sexo. Mas de la mitad de las mujeres tiene una infección del tracto urinario por lo menos una vez en sus vidas, con la posibilidad de una hemorragia urinaria. Hombres jóvenes son mas propensos a tener piedras en el riñón o síndrome de Alport, una forma hereditaria de nefritis que puede causar sangre en la orina.

Una infección reciente. Una inflamación después de una infección bacteriana o viral es una de las causas principales de sangre en la orina en niños.

Historia familiar. Usted puede ser propenso a manifestar sangre en la orina si tiene un historal familiar de enfermedades ó piedras en el riñón.

Ejercicio vigoroso. Los corredores son especialmente propensos a manifestar sangre en la orina. No obstante, cualquier que hace ejercicio puede desarrollar este síntoma.

Pruebas y diagnóstico

Para encontrar la cause de la sangre en la orina, los siguientes test y exámenes pueden ayudar:

  • Examen físico, que incluye una discusión de su historia médica.
  • Exámenes de orina.
  • Test de imagen. Como por ejemplo, tomografía computarizada, resonancia magnética, ultrasonido.
  • Cistoscopia. Un procedimiento que consiste en introducir una pequeña cámara por la vejiga para examinar el tracto urinario.
6 Comments